Lo que debes saber acerca de la perimenopausia
Entrevista con la Dra. Beatriz Patiño Alcázar y el Dr. César Suárez Villagrán
¿Qué es la perimenopausia?
La perimenopausia es la etapa previa ala menopausia, cuando comienzan los cambios hormonales, físicos y síntomas característicos, y hasta un año después de ésta. La menopausia natural es cuando sus ovarios dejan de producir estrógenos naturalmente y termina la fertilidad, y esta determinada por la ausencia de la menstruación por 12 meses consecutivos.
¿Qué causa la perimenopausia?
La perimenopausia es causada por la disminución de la función de tus ovarios. Normalmente los ovarios dejan de producir estrógenos entre los 45 y 55 años de edad y entonces termina la fertilidad y produce cambios en nuestra vida o sea, la menopausia. Esto causa la declinación de estrógenos y progesterona y la elevación de los niveles de hormona estimulante de folículo y de la hormona leutinizante, lo cual acelera la aparición de los síntomas de la perimenopausia. En esta etapa, la duración y frecuencia de sus ciclos menstruales y la cantidad de flujo menstrual pueden volverse irregular antes de la menstruación final (menopausia.)
¿Cuáles son los síntomas de la perimenopausia?
Los síntomas son diferentes en cada mujer. Algunas no los sienten o sólo presentan síntomas menores, en cambio otras presentan síntomas molestos que interfieren en su vida diaria.
Los síntomas más frecuentes son los bochornos y los cambios en el ciclo menstrual (periodos más largos o más cortos, más abundantes o más ligeros, o falta de ellos); sudoraciones nocturnas, resequedad vaginal, problemas de sueño, cambios en el estado de ánimo (depresión o irritabilidad), problemas para la concentración y memoria, pérdida o disminución del interés sexual, problemas urinarios, irritación vaginal y contacto sexual doloroso.
¿Cómo son los bochornos?
Los bochornos son episodios recurrentes de enrojecimiento con sensación de calor, que puede incluir o no sudoración. Regularmente los bochornos están acompañados por palpitaciones y a veces escalofríos. Algunas mujeres experimentan bochornos sólo unos cuantos meses, mientras que otras pueden presentarlos durante años, y en algunos casos se ha reportado que después de 16 años de haber ocurrido la menopausia algunas mujeres aún presentaban episodios de sudoración y bochornos. Su duración varía, pero los bochornos pueden empezar a presentarse 4 a 5 años antes de la última menstruación (menopausia) y son más comunes durante los primeros 3 o 4 años después de la menopausia. No hay manera exacta de predecir cuánto tiempo durará.
¿Qué otras enfermedades se asocian o se acentuán con la perimenopausia?
Existen además factores de riesgo que pueden agravar o predisponer a padecer estas enfermedades, como son: tabaquismo, consumo inadecuado de alcohol, uso de fármacos corticoesteroides, estrés, falta de ejercicio.
¿Qué puedo hacer para prevenir los síntomas?
Llevar una vida saludable a base de ejercicio y dieta nos ayuda a disminuir el riesgo de enfermedades y reducir los síntomas de la perimenopausia.
En la dieta recomendamos que el paciente haga cambios en su alimentación, introduciendo alimentos ricos en soya, frutas y vegetales frescos. En años recientes ha aumentado el reconocimiento de los beneficios potenciales de la soya y productos derivados pueden aportar grandes beneficos a tu salud.
El frijol de soya es una leguminosa rica en fitoestrogenos, compuestos vegetales que son estructuralmente similares a los estrógenos humanos, éstos se llaman isoflavonas, las cuales aportan propiedades protectoras a los órganos sexuales. Las tres principales isoflavonas presentes en la soya son genisteína, daidzeína y gliciteína; estas isoflavonas se encuentran en productos como el tofu, el tempeh, el miso, la "carne" de soya, salsa de soya y leche de soya, los cuales nos proporcionan un total de isoflavonas de 40 mg por una porción de media taza.
Las isoflavonas tienen efecto equilibrante de las hormonas reproductivas en mujeres pre y posmenopáusicas, ya que ayudan a frenar problemas asociados a los efectos estrogénicos, como endometriosis, displasia cervical, cáncer de seno, irregularidades menstruales y síntomas del síndrome premenstrual.
Se ha establecido mediante modelos experimentales que el uso de la soya reduce las enfermedades cardiovasculares. Según estudios, sustituyendo la proteína animal con proteína de soya en las dietas las personas hipercolesterolémicas disminuían su colesterol sérico total, ayudando así a la prevención ateroesclerótica. También se ha sugerido el uso de soya para evitar la pérdida ósea ya que mejora la absorción y retención del calcio.
¿Qué otros tratamientos alivian los síntomas de la perimenopausia?
La terapia hormonal en dosis baja es un tratamiento para el manejo de las manifestaciones clínicas; hoy en día se debe valorar el beneficio-riesgo para la paciente, pues en algunas enfermedades previas no debe ser consumidos, por lo que se convierte en una línea de defensa poco adecuada para ciertos pacientes.
Se encuentran otro tipo de terápias alopáticas para prevención de osteoporosis, las cuales se hallan como fijadores de calcio, que junto con algunas otras terapias son de gran utilidad.
No hay que olvidar que durante esta etapa hay que hacernos periódicamente estudios de colesterol, trigliceridos y glucosa, mastografía y Papanicolaou, ya que en esta etapa somos mucho más susceptibles de presentar alguna patología agregada. No dejes de realizarte los exámenes de autoexploración de senos, examen pélvico-vaginal, cuida tu peso y talla y checa tu presión arterial.
Aquí podemos orientarte en los exámenes que debes hacerte, realizarte un chequeo clínico general, darte indicaciones para mejorar su dieta y podemos recomendarte diversas terápeuticas confiables para mejorar tu salud. También contamos con productos de apoyo nutricional que ofrecen beneficios en los síntomas de la perimenopausia y la menopausia, estos productos son de alta calidad y avalados científicamente.* Recuerda que lo más importante es que cuides tu salud, así que debes acudir periódicamente con tu médico.
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Piridoxina (vitamina B6): es la vitamina antiestrés que ayuda a regular el estado de ánimo, el sueño, los hábitos de comer y el dolor.
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Ácido pantótenico (viatmina B5): tiene un papel central en el metabolismo energético, nos ayuda a la síntesis de grasa y colesterol, formación de globulos rojos y producción de hormonas sexuales.
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PABA (ácido paraaminobenzoico): tiene una acción economizante de ciertas hormonas regulando el apetito y el ínteres sexual (líbido).
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Vitamina E: es antioxidante y tiene por lo tanto un beneficio cardiovascular.
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Vitamina C: reduce los riesgos de mortalidad tanto por enfermedad cardiaca como por cáncer, ya que actúa como antioxidante al reforzar las estructuras del colágeno de las arterias y vasos capilares.
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Bioflavonoides: tienen propiedades antioxidante y antiinflamatorias ayudando a mantener una integridad capilar saludable
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Calcio y otros nutrientes como magnesio, zinc, cobre, manganeso: son reconocidos como un jugador importante en el mantenimiento de la salud ósea, ya que ayuda a prevenir la pérdida excesiva de hueso que se asocia con la osteoporosis.
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Dentro de la fitoterapia tenemos el cohosh negro, que tiene componentes de actividad endocrina, es efectivo para el síndrome premenstrual, disminorrea (cólico) y nerviosismo.
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El Agnocasto tienen propiedades dopaminérgicas que inhiben la secreción de hormona prolactina previniendo la aparición de congestión de senos, mastopatía fibroquistica y cáncer de seno.
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Dioscorea villosa: ejerce una influencia hormonal parecida a la de los estrógenos.
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El regaliz es una hierba con propiedades antiinflamatorias, que ayuda a normalizar la sintesis de colesterol lo cual es importante para la salud cardiovascular.
En la terapéutica homeopática existen grandes medicamentos que nos ayudan para mejorar los síntomas de la perimenopausia; los medicamentos deben ser prescritos por su médico homeópata ya que cada uno tiene su función específica y van de acuerdo con los síntomas totales y la personalidad de cada paciente; menciono sólo algunos de los medicamentos más útiles para esta patología.
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Pulsatilla Nigricans: medicamento utilizado para pacientes con caracter suave, que suelen ser sumisas, pero obstinadas ya que se pueden molestar con fácilidad pero rapidamente ceden; pueden llorar de la nada, es decir por estar triste, enojadas o estresadas. No toleran el calor de una habitación encerrada por lo que sus bochornos se agravan y el aire libre las mejora; Presentan insomnio por bochornos o aumento de palpitaciones, la falta de menstruaciones la agrava, y cuando se presentan la regla sus síntomas mejoran; presentan cólicos menstruales tipo parto, dolor de senos con aumento en su sensibilidad, dolores articulares.
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Lachesis: son pacientes que mentalmente pueden presentar cambios de humor frecuente, con gran irritabilidad, pueden hablar mucho y pasan de un tema o otro con facilidad, nerviosas, aprensivas, celosas, desconfiadas, no toleran la ropa ajustada o ceñida pues sienten que les falta la respiración ; sus sintomas fisicos y mentales se agravan cuando no llega su regla , los dolores menstruales son severos, presentan hemorragia con sangre oscura y abundante, con bochornos que comienzan en la mitad del cuerpo hacia arriba y mejoran con la exposión al aire libre.
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Sepia officinalis: en los síntomas mentales, las pacientes presentan indiferencia con sus seres queridos, se aíslan por el deseo de estar solos, disminuye el deseo sexual y en ocasiones no soportan a su pareja en la intimidad, pero el resto de la convivencia es buena; tienen cambios de carácter: en ocasiones serán groseras y en otras sumamente sensibles, suelen estar melancólicas pero no les gusta que las consuelen, no toleran el ruido, sus menstruaciones son irregulares, los bochornos se inician en la cabeza hacia los pies acompañados de dolor de cabeza, pueden presentar cólico menstrual con sensación de que el útero se les fuera a salir.
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Sanguinaria: pacientes que refieren dolores de cabeza periódicos sobre todo por las mañanas, el cual mejora con el sueño; en los bochornos presentan aumento de color en la cara y sus síntomas mejoran con la presencia de menstruación.
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Cimifuga racemosa: paciente que presenta inestabilidad emocional, puede pasar del enojo a la risa; se encuentra melancólica y durante la menstruación puede presentar dolores de cabeza, los cuales agravan con el movimiento y mejoran al aire libre; presentan dolores menstruales severos; con reglas irregulares y escasas.
* Algunos de nuestros productos de venta en Súper Salud son: línea Metagenics: UltraMeal, SpectraSoy, Fem Mature, Procell, Fem Premenstrual; línea Gelcaps, línea Soria..
EL TEXto que sigue va en la primera página hasta abajo
Dr. César Suárez Villagrán (Médico Cirujano UNAM), Dra. Beatriz Patiño Alcázar (Médico Cirujano y Partero, ESM-IPN, maestría en Homeopatia, ESMyH-IPN).
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